تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في تركيا

جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في تركيا

ماهو جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم؟

 

جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم هو جهاز يرسل نبضات كهربائية صغيرة إلى عضلة القلب للحفاظ على معدل ضربات قلب مناسب أو لتحفيز الغرف السفلية للقلب (البطينين). يمكن أيضًا استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج نوبات الإغماء (الإغماء) وفشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب الضخامي.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

يوجد عدة انواع من اجهزة تنظيم ضربات القلب. سيقرر طبيبك نوع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي تحتاجه بناءً على حالة قلبك.

يحدد طبيبك أيضًا الحد الأدنى لمعدل ضربات القلب لضبط جهاز تنظيم ضربات القلب. عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من المعدل المحدد ، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب يولد (يحرق) نبضًا يمر عبر عضلة القلب. هذا يتسبب في تقلص عضلة القلب ، مما يخلق ضربات قلب.

نظام القلب الكهربائي

القلب عبارة عن مضخة تتكون من أنسجة عضلية يتم تحفيزها بواسطة التيارات الكهربائية ، والتي تتبع عادة دائرة معينة داخل القلب.

تبدأ هذه الدائرة الكهربائية الطبيعية في العقدة الجيبية أو الجيبية الأذينية ، وهي كتلة صغيرة من الأنسجة المتخصصة الموجودة في الأذين الأيمن (الغرفة العلوية) للقلب. تولد العقدة الجيبية الأذينية محفزًا كهربائيًا بمعدل 60 إلى 100 مرة في الدقيقة (للبالغين) في الظروف العادية ؛ هذا النبض الكهربائي من العقدة الجيبية الأذينية يبدأ نبض القلب.

ينتقل النبض الكهربائي من العقدة الجيبية الأذينية عبر الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية (AV) في الجزء السفلي من الأذين الأيمن.

 من هناك يستمر النبض في مسار التوصيل الكهربائي الذي يسمى حزمة ربوعه ثم عبر نظام "His-Purkinje" إلى البطينين (الغرف السفلية) في القلب. عندما يحدث التحفيز الكهربائي فإنه يتسبب في انقباض العضلات وضخ الدم إلى بقية الجسم. إن عملية التحفيز الكهربائي التي يتبعها تقلص العضلات هي التي تجعل القلب ينبض.

قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب عند حدوث مشاكل في نظام التوصيل الكهربائي للقلب. عندما يتم تغيير توقيت التحفيز الكهربائي للقلب لعضلة القلب والاستجابة اللاحقة لغرف ضخ القلب ، قد يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب.

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟

يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من ثلاثة أجزاء: مولد النبض ، واحد أو أكثر من الاسلاك، وقطب كهربائي على كل قطب.  يشير جهاز تنظيم ضربات القلب إلى أن القلب ينبض عندما يكون ضربات القلب بطيئة جدًا أو غير منتظمة.

مولد النبض هو علبة معدنية صغيرة تحتوي على دوائر إلكترونية مع كمبيوتر صغير وبطارية تنظم النبضات المرسلة إلى القلب.

الرصاص (أو الاسلاك) هو سلك معزول متصل بمولد النبض في أحد طرفيه ، مع وضع الطرف الآخر داخل إحدى غرف القلب. يتم وضع الرصاص دائمًا تقريبًا بحيث يمر عبر وريد كبير في الصدر يؤدي مباشرة إلى القلب. 

يلامس القطب الموجود في نهاية الرصاص جدار القلب. يؤدي الرصاص إلى توصيل النبضات الكهربائية إلى القلب. كما أنه يستشعر النشاط الكهربائي للقلب وينقل هذه المعلومات مرة أخرى إلى مولد النبض. قد يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب في الأذين (الغرفة العلوية) أو البطين (الغرفة السفلية) أو كليهما ، اعتمادًا على الحالة الطبية.

إذا كان معدل ضربات القلب أبطأ من الحد المبرمج ، يتم إرسال نبضة كهربائية من خلال الرصاص إلى القطب الكهربائي وتتسبب في ضربات القلب بمعدل أسرع.

عندما ينبض القلب بمعدل أسرع من الحد المبرمج ، يراقب جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل عام معدل ضربات القلب ولن يتسارع. مبرمجة أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة للعمل عند الطلب فقط ، لذلك لا تتنافس مع ضربات القلب الطبيعية. بشكل عام ، لن يتم إرسال نبضات كهربائية إلى القلب إلا إذا انخفض المعدل الطبيعي للقلب إلى ما دون الحد الأدنى لجهاز تنظيم ضربات القلب.

يتم استخدام نوع أحدث من جهاز تنظيم ضربات القلب ، يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ، في علاج أنواع معينة من قصور القلب. في بعض الأحيان في حالة فشل القلب ، لا يضخ البطينان بشكل طبيعي. اختلال التزامن البطيني هو مصطلح شائع يستخدم لوصف نمط الضخ غير الطبيعي هذا. عندما يحدث ذلك ، يضخ القلب كمية أقل من الدم. يسير جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين كلا البطينين في نفس الوقت ، مما يزيد من كمية الدم التي يضخها القلب. يسمى هذا النوع من العلاج علاج إعادة التزامن القلبي أو CRT.

بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ، سيتم تحديد مواعيد منتظمة لضمان عمل جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل صحيح. يستخدم الطبيب جهاز كمبيوتر خاصًا ، يسمى مبرمج ، لمراجعة نشاط جهاز تنظيم ضربات القلب وضبط الإعدادات عند الحاجة.

متى تحتاج إلى زرع منظم ضربات القلب في تركيا؟

يمكن إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب من أجل تحفيز معدل ضربات القلب بشكل أسرع عندما ينبض القلب ببطء شديد ، ويسبب مشاكل لا يمكن تصحيحها.

قد تسبب مشاكل إيقاع القلب صعوبات لأن القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا ، يتم ضخ الدم ببطء شديد. إذا كان معدل ضربات القلب سريعًا جدًا أو غير منتظم للغاية ، فإن حجرات القلب غير قادرة على الامتلاء بما يكفي من الدم لضخها مع كل نبضة. عندما لا يتلقى الجسم ما يكفي من الدم ، قد تحدث أعراض مثل التعب والدوار والإغماء و / أو ألم في الصدر.

تتضمن بعض الأمثلة على مشاكل معدل ضربات القلب والإيقاع التي قد يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب لها:

  • بطء القلب. يحدث هذا عندما تتسبب العقدة الجيبية في أن ينبض القلب ببطء شديد.
  • متلازمة تاشي برادي. يتميز هذا بالتناوب السريع وبطء ضربات القلب.
  • إحصار القلب. يحدث هذا عندما تتأخر الإشارة الكهربائية أو تسد بعد مغادرة العقدة الجيبية الأذينية ؛ هناك عدة أنواع من كتل القلب.

قد تكون هناك أسباب أخرى لطبيبك يوصي بإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب.

ماهي مخاطر زرع منظم ضربات القلب؟

تتضمن المخاطر المحتملة لجهاز تنظيم ضربات القلب ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

  • نزيف من شق أو مكان إدخال القسطرة
  • تلف الحامل في موقع إدخال القسطرة
  • إصابة الشق أو مكان القسطرة
  • استرواح الصدر. إذا تم ثقب الرئة المجاورة عن غير قصد أثناء الإجراء ، يصبح الهواء المتسرب محاصرًا في الفضاء الجنبي (خارج الرئة ولكن داخل جدار الصدر) ؛ هذا يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس وفي الحالات القصوى قد يتسبب في انهيار الرئة.

إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك قد تكونين حاملاً ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يجب على المرضى الذين لديهم حساسية أو حساسية من الأدوية أو اللاتكس إبلاغ طبيبهم.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد يؤدي الاضطرار إلى الاستلقاء على طاولة الإجراء طوال الإجراء إلى بعض الانزعاج أو الألم.

قد تكون هناك مخاطر أخرى اعتمادًا على حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.

قبل عملية زرع منظم ضربات القلب؟

سيشرح لك طبيبك الإجراء ويعرض عليك الفرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء:

  • سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن لإجراء الاختبار. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
  • أخبر طبيبك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية تجاه أي أدوية أو اليود أو اللاتكس أو الشريط أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
  • ستحتاج إلى الصيام لفترة معينة من الوقت قبل الإجراء. سيخطرك طبيبك بمدة الصيام ، عادة بين عشية وضحاها.
  • إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إبلاغ طبيبك.
  • أخبر طبيبك بجميع الأدوية (بوصفة طبية ودون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو غيرها التي تتناولها.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في صمام القلب ، فقد تحتاج إلى تلقي مضاد حيوي قبل الإجراء.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (ترقق الدم) أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري لك إيقاف بعض هذه الأدوية قبل الإجراء.
  • قد يطلب طبيبك فحص الدم قبل الإجراء لتحديد المدة التي يستغرقها تجلط الدم. قد يتم إجراء اختبارات الدم الأخرى أيضًا.
  • قد تتلقى مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. إذا تم إعطاؤك مهدئًا وهناك احتمال أن يتم تسريحك ، فستحتاج إلى شخص ما يقودك إلى المنزل. من المحتمل أن تقضي ليلة واحدة على الأقل في المستشفى بعد إجراء المراقبة ولضمان عمل منظم ضربات القلب بشكل صحيح.
  • بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك تحضيرًا محددًا آخر.

أثناء عملية زرع منظم ضربات القلب؟

يمكن إجراء جهاز تنظيم ضربات القلب في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.

بشكل عام ، يتبع إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب هذه العملية:

  1. سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
  2. سيُطلب منك إزالة ملابسك وسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
  3. سيُطلب منك إفراغ المثانة قبل الإجراء.
  4. إذا كان هناك شعر مفرط في مكان الشق ، فقد يتم قصه.
  5. سيبدأ خط وريدي (IV) في يدك أو ذراعك قبل إجراء حقن الدواء وإدارة سوائل IV ، إذا لزم الأمر.
  6. سيتم وضعك على ظهرك على جدول الإجراءات.
  7. سيتم توصيلك بجهاز تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG) الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب ويراقب القلب أثناء العملية باستخدام أقطاب كهربائية لاصقة صغيرة. ستتم مراقبة العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين) أثناء العملية.
  8. ستوضع وسادات قطب كهربائية كبيرة على مقدمة ومؤخرة الصدر.
  9. سوف تتلقى دواء مهدئًا في الوريد الخاص بك قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. ومع ذلك ، من المحتمل أن تظل مستيقظًا أثناء الإجراء.
  10. سيتم تنظيف موقع إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب بالصابون المطهر.
  11. سيتم وضع المناشف المعقمة والملاءة حول هذه المنطقة.
  12. سيتم حقن مخدر موضعي في الجلد في موضع الإدخال.
  13. بمجرد دخول المخدر حيز التنفيذ ، سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في موضع الإدخال.
  14. يتم إدخال غلاف أو إدخال في وعاء دموي ، عادة تحت عظمة الترقوة. الغمد عبارة عن أنبوب بلاستيكي يتم من خلاله إدخال سلك الرصاص اللامع في الأوعية الدموية والتقدم إلى القلب.
  15. سيكون من المهم جدًا أن تظل ثابتًا أثناء الإجراء حتى لا تتحرك القسطرة بعيدًا عن مكانها وتمنع تلف موقع الإدخال.
  16. سيتم إدخال سلك الرصاص من خلال المُدخل في الأوعية الدموية. سيقوم الطبيب بدفع سلك الرصاص من خلال الأوعية الدموية إلى القلب.
  17. بمجرد دخول سلك الرصاص داخل القلب ، سيتم اختباره للتحقق من الموقع الصحيح وأنه يعمل. قد يتم إدخال واحد أو اثنين أو ثلاثة أسلاك رصاص ، اعتمادًا على نوع الجهاز الذي اختاره طبيبك لحالتك. يمكن استخدام تنظير الفلور ، (نوع خاص من الأشعة السينية التي سيتم عرضها على شاشة تلفزيون) ، للمساعدة في اختبار موقع الخيوط.
  18. سوف ينزلق مولد جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد من خلال الشق (أسفل عظمة الترقوة مباشرة) بعد توصيل سلك الرصاص بالمولد. بشكل عام ، سيتم وضع المولد على الجانب غير المنتشر. (إذا كنت أعسرًا ، فسيتم وضع الجهاز في أعلى صدرك الأيسر. إذا كنت أعسرًا ، فسيتم وضع الجهاز في أعلى صدرك الأيمن).
  19. سيتم مراقبة مخطط كهربية القلب للتأكد من عمل اللهاية بشكل صحيح.
  20. سيتم إغلاق شق الجلد بخياطة أو شرائط لاصقة أو غراء خاص.
  21. سيتم تطبيق ضمادة أو ضمادة معقمة.

بعد عملية زرع منظم ضربات القلب؟

في المستشفى

بعد الإجراء ، قد يتم نقلك إلى غرفة الاستشفاء للمراقبة أو إعادتك إلى غرفة المستشفى. ستراقب ممرضة علاماتك الحيوية.

يجب عليك إبلاغ الممرضة فورًا إذا شعرت بأي ألم في الصدر أو ضيق ، أو أي ألم آخر في مكان الشق.

بعد الانتهاء من فترة الراحة في الفراش ، يمكنك الخروج من السرير بمساعدة. سوف تساعدك الممرضة في أول مرة تستيقظ فيها ، وسوف تتحقق من ضغط الدم أثناء الاستلقاء في السرير والجلوس والوقوف. يجب أن تتحرك ببطء عند الاستيقاظ من السرير لتجنب أي دوار من فترة مسند السرير.

ستتمكن من الأكل أو الشرب بمجرد أن تكون مستيقظًا تمامًا.

قد يكون موضع الإدخال مؤلمًا أو مؤلمًا. يمكن إعطاء مسكنات الألم إذا لزم الأمر.

سيزور طبيبك معك في غرفتك أثناء فترة التعافي. سيعطيك الطبيب تعليمات محددة ويجيب عن أي أسئلة لديك.

بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى أو الخروج من المنزل.

إذا تم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية ، فقد يُسمح لك بالمغادرة بعد إكمال عملية الاسترداد. ومع ذلك ، من الشائع قضاء ليلة واحدة على الأقل في المستشفى بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمراقبة.

يجب أن ترتب لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل من المستشفى بعد إجراء العملية.

في البيت

يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى روتينك اليومي في غضون بضعة أيام. سيخبرك طبيبك إذا كنت ستحتاج إلى مزيد من الوقت للعودة إلى أنشطتك العادية. يجب ألا تقوم بأي رفع أو سحب لأي شيء لبضعة أسابيع. قد يُطلب منك تحديد حركة الذراع على الجانب الذي تم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب فيه ، بناءً على تفضيلات طبيبك.

ستتمكن على الأرجح من استئناف نظامك الغذائي المعتاد ، ما لم يوجهك طبيبك بشكل مختلف.

سيكون من المهم الحفاظ على نظافة وجفاف موقع الإدخال. سيتم إعطاؤك تعليمات حول الاستحمام والاستحمام.

سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول القيادة.

اسأل طبيبك متى ستتمكن من العودة إلى العمل. ستحدد طبيعة مهنتك ، وحالتك الصحية العامة ، وتقدمك مدى سرعة عودتك إلى العمل.

أبلغ طبيبك بالإبلاغ عن أي مما يلي:

  • حمى و / أو قشعريرة
  • زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم أو النزيف أو تصريف آخر من موقع الإدراج
  • ألم / ضغط في الصدر ، غثيان و / أو قيء ، تعرق غزير ، دوار و / أو إغماء.
  • الخفقان

قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.

ترغب بإجراء العملية في تركيا

شبكتنا مؤلفة من اكثر من 250 مشفى ومركز طبي و سنكون معك من هذه اللحظة حتى تستعيد صحتك بالكامل

احصل على استشارة طبية مجانية وعرض سعر مبدئي عن العملية والإقامة ومراحل العلاج

  • الدعم الطبي على الهانف

    مجانا
    سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
  • التشاور مع الطبيب المختص

    مجانا
    يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
  • اصدار تأشيرة السفر

    مجانا
    نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
  • ترتيب برنامج الرحلة

    مجانا
    نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
  • ترجمة الوثائق والتقارير

    مجانا
    نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
  • الدعم والمراقبة

    مجانا
    نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
  • الترجمة الفورية

    مجانا
    سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
  • تنسيق السكن والمواصلات

    مجانا
    نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل،
العلاج قي تركيا
TOP