Rehabturk

استشارة طبية

نموذج طلب تركيب طرف صناعي

البيانات الشخصية

يرجى ملء البيانات الشخصية للمريض،

الاسم والكنية

الجنس

العمر:

قياس القدم

هل تستخدم طرف صناعي الآن أو سابقا
نعملا
في حال استخدمت طرف سابقا، ماهو نوعة وسبب حاجتك لطرف آخر

الجنسية:
دولة الإقامة

تركيب الأطراف الصناعية في تركيا
TOP